“我十分希望通过手术治疗，能尽快回归正常生活。”来自菲律宾的 M 女士在我院乳腺外科诊室对着其主诊医生苏逢锡教授坚定地说。而 M 女士 13 年前确诊右侧乳腺癌，11 年前确诊乳腺癌骨转移，治疗后病情稳定。M 女士最近确诊为左侧乳腺癌。医学上能否遂 M 女士所愿进行手术切除仍属未知。
多重分析 + 经验指导，为病情复杂的 M 女士制定手术方案
患者情况
2008 年，M 女士右乳曾罹患早期乳腺癌，当时她于外院进行右乳乳腺癌根治手术，术后病理判定为“三阳乳腺癌”并行化疗及靶向治疗。2010 年 6 月她因骨痛就医并确诊为骨转移复发，继而行化疗及内分泌治疗。2014 年 M 女士骨转移进展，经综合治疗后病情稳定。2021 年 7 月 M 女士复查 PET-CT 显示其腰椎、双侧肋骨、右侧骶骨骨转移情况大致同前，情况稳定。2021 年 10 月 M 女士复诊检查，外院彩超提示左乳结节，穿刺活检病理检查确诊为浸润性小叶癌，ER+ 8 分， PR+7 分，Her－2 阴性，Ki67 60%。来我院时 M 女士左乳表面已出现溃烂情况。
乳腺外科团队专家意见
苏教授在为 M 女士出诊时了解到，M 女士右乳已是乳腺癌四期并伴有骨转移。一般业界认为针对四期的乳腺癌患者，手术处理其乳房原发病灶不一定能让患者情况得到改善，因此主流观点主张以非手术治疗为主。苏教授对 M 女士的个体情况进行深入研究后指出，首先 M 女士左乳的肿瘤分子检测显示 Her－2 为阴性，而 M 女士右乳的检测结果是阳性，所以 M 女士的左乳病灶有可能为新的原发肿瘤。苏教授认为：M 女士虽为四期乳腺癌，但仅是骨转移。根据文献报道，这种情况下的乳腺原发肿瘤切除有利于对转移灶的控制。若为 M 女士行左乳乳腺癌手术，不仅可以提高其生活质量，又可控制 M 女士的骨转移灶，加上 M 女士有强烈的手术意愿。综合以上多重分析，苏教授及乳腺外科团队决定为 M 女士进行根治性左侧乳腺切除术。
▲ 苏教授及乳腺外科团队在为 M 女士进行左侧乳房根治性乳腺切除术
手术于 2022 年 1 月 6 日进行。手术过程顺利。M 女士术后情况稳定，术后四天就顺利出院。M 女士于术后两周已回归正常生活。
谈起当初为何选择广州泰和肿瘤医院，M 女士的丈夫依然是满脸欣慰：“一方面我们了解到苏逢锡教授在国内乳腺外科中享有极高声誉，另一方面，我们在接触广州泰和乳腺外科团队时，他们给予了我们充分的安全感。”
M 女士的家属表示，无论是在初次的门诊接待，还是在办理入院和术前沟通，整个团队都能充分理解患者的个人需求。同时，乳腺外科团队也按照 M 女士的具体病情和身体情况，制定了相应的用药及手术方案，并与 M 女士及其家属进行了详细的沟通。M 女士女儿 A 女士指出：“我们从与医生沟通的过程中，可直接了解这个病是怎么一回事，以及医生所实施的每一个决定背后的含义。我及我的家人都认为这种沟通令人十分安心。这使得我们对手术及后续的治疗充满了信心和期许。
最终，M 女士选择了在广州泰和肿瘤医院进行左乳乳腺手术和接受后续的治疗。
由于 M 女士及其家人均为外籍人士，为方便沟通，我院特别为 M 女士配备了中英双语的住院护士及个案管理师。在住院检查、术前谈话、术后用药及护理等方面，都可给予 M 女士充分的帮助和关怀，确保 M 女士与医务人员间的充分沟通，并让 M 女士能在熟悉的语言环境中尽量降低其陌生感和紧张感。
根据 M 女士的具体身体情况，我院辅助治疗科的营养治疗师亦专门为 M 女士配置专属的营养餐，帮助 M 女士身体的各项机能快速恢复。此外，M 女士的住院病房，也是符合国际标准的高级单人治疗套间。它可以帮助 M 女士在安全、舒适的环境中享受优质医疗服务，降低交叉感染率。M 女士出院后，无须前往总院进行换药及复诊，可直接前往我院位于市区的泰和医疗门诊部完成上述医疗步骤。这样不仅免除 M 女士的各种奔波，亦能为 M 女士提供就医便利。
▲ 我院标准单人病房内景
